Отработка качества походки
Походка ребенка с ДЦП всегда будет отличаться от нормальной. Представьте свою походку – наверняка она ни на чью не похожа. У каждого походка своя, и по-своему у каждого она красивая. И ваш ребенок никогда не будет ходить, как вы, так же как и вы никогда не сможете ходить, как я. Поэтому отпустите мысль сделать походку идеальной, пусть она будет своеобразной и уникальной. Но не забывайте, что длина шагов должна быть симметричной, мышцы выносливы, движения скоординированы, а суставы здоровыми. А для этого нужно развивать физические качества и регулярно выполнять упражнения.
1. Ходьба с выталкиванием на каждый шаг. Взрослый встает лицом к своему подопечному, ребенок упирается ладонями в живот взрослого. Взрослый двигается спиной вперед, ребенок на каждый шаг одновременно проталкивает взрослого руками. Данное упражнение способствует формированию размеренной походки, неторопливого шага, полноценной опоры, корректной обратной связи и постурального контроля. В связи с тем что у ребенка появляется возможность фиксировать себя в положении стоя на двух ногах, его тело и нервная система запоминают этот паттерн, что представляет собой знание о движении. В результате регулярной отработки знание становится умением, а умение перерастает в навык.
2. Ходьба с жимом резины. Резину закрепить за ребенком. Он идет вперед и на каждый шаг выполняет жим резины противоположной рукой. Можно создавать сопротивление за счет увеличения натяжения резины. Это движение активизирует ротационный компонент, укрепляет мышцы рук и ног, туловища и улучшает плавность движений, и элементов ходьбы. Данное упражнение способствует запоминанию паттерна поворота корпуса в сторону передней ноги. При ходьбе плечевой сустав выдвигается вперед противоположно передней ноге.
3. Ходьба с жимом резины в выпаде. Ребенок выполняет жим резины рукой, противоположной передней ноге, делая глубокий выпад вперед. Данное упражнение увеличивает нагрузку на ягодичные мышцы, развивает косые мышцы туловища и активизируют мышечную цепь по диагонали.
4. Ходьба спиной вперед с тягой резины. Ребенок передвигается спиной вперед, выполняя тягу резины рукой, противоположной впереди стоящей ноге, отводя при этом локоть назад. То есть если шагает назад левой ногой, то левой рукой тянет резину. Данные движения способствуют не только развитию мышц верхних, нижних конечностей и туловища, но и позволяют развить ориентацию в пространстве. Для каждого человека важно умение передвигаться в разных направлениях, это способствует повышению устойчивости и более уверенного положения в вертикальной позиции. Передвижение спиной вперед согласно с движением верхнего плечевого пояса развивает функцию мозжечка и способность координировать работу верхних и нижних конечностей.
5. Ходьба с палками. Ребенок берет лыжные или гимнастические палки и выполняет медленную ходьбу с остановками. Делает шаг правой ногой, а левую палку ставит вперед, затем повторяет то же на другую сторону. Данное движение позволяет делать паузы между шагами и избавиться от торопливой, неуклюжей, бегущей походки за счет повышения связи нервной системы с нижними и верхними конечностями, кроме того, повышается уровень двигательного контроля, что делает походку плавной и гармоничной. Также отрабатывается умение переносить вес тела на палки и с их помощью удерживать баланс, благоприятно влияет на способность удерживать равновесие.
Развитие мелкой моторики рук и зрительно-моторной координации
Эти два навыка взаимосвязаны и взаимозависимы. Как правило, развитие мелкой моторики и координации «глаз – рука» – именно так в простонародье называется зрительно-моторная координация – начинается в период раннего развития с 2–3-месячного возраста.
Сначала ребенок осуществляет хаотичные движения руками и ногами, но со временем он дотягивается рукой до какого-либо предмета, например до погремушки, и ощущает соприкосновение с ней, слышит звук и, возможно, видит, как она начинает покачиваться, если висит на веревочке. В этот момент происходит понимание причинно-следственной связи. Определенная последовательность действий, мышечные усилия и движения дают разные результаты.
Ребенок начинает осознавать, что с помощью своих действий он может влиять на окружающую среду и добиваться удовлетворения своих потребностей. Но для того чтобы осуществлять потребности, связанные с манипуляцией и взаимодействием с предметами, необходимо корректно оценить расстояние до предмета и сформировать план действий, который нужно осуществить, чтобы до предмета добраться и что-то с ним сделать.
Дети с неврологическими нарушениями, как правило, пропускают этапы развития и сталкиваются с ограниченным контактом с окружающей средой. Ввиду этого имеются двигательные, когнитивные, сенсорные и психологические дефициты.
Развитие мелкой моторики, так же как и развитие навыков ходьбы, напрямую зависит от сохранности отделов головного мозга. Если степень поражения серьезная, вероятность развить мелкую моторику крайне низкая. Но это ни в коем случае не говорит о том, что и пытаться бесполезно. Предугадать потенциал ребенка невозможно! Поэтому лучше быть амбициозным практиком, чем пессимистично настроенным скептиком.
1. Задача ребенка – опускать монетки в копилку или банку, например, из-под чипсов «Принглс», стоящую на полу. Взрослый дает ребенку по одной монете, он приседает и кладет монету в копилку. Данное упражнение развивает мышцы бедра, чувство равновесия, моторику рук и точность движений.
2. Ползание по карандашу тремя пальцами. Между безымянным пальцем и мизинцем ребенка зажать монетку и прижать к внутренней стороне ладони, чтобы не упала. Тремя пальцами подопечный берет карандаш и начинает «ползать» пальцами по нему вверх и вниз. Если ребенку будет сложно это делать, разрешить ему один край карандаша упереть в стол. Данное движение эффективно развивает мелкую моторику пальцев рук и способствует повышению чувствительности пальцев.
3. Предложите ребенку скатать из пластилина длинную колбаску, а затем, взяв горсть монет в ладонь, указательным и большим пальцами брать монетки по одной и втыкать в пластилин. Затем собирать монеты обратно в ладонь. Это простое, но в то же время эффективное упражнение для развития мелкой моторики пальцев рук и зрительно-моторной координации. Помимо всего прочего, данный навык является достаточно функциональным, поскольку монетки часто приходится вставлять в приемник какого-либо аппарата, чтобы купить воды, например. Поднимать монетки с поверхности стола или пола тоже нужно учиться, потому что сдачу на кассе забрать не так просто, если не развита мелкая моторика. Учите поднимать с пола пластиковые карты, визитки, игральные карты. Иногда из кармана или сумки выпадает что-то мелкое, и это тоже нужно учиться поднимать.
4. Предложите ребенку оторвать от пластилиновой колбаски кусок и скатать шарик тремя пальцами. Зафиксировать его между мизинцем и безымянным пальцем, затем между безымянным и средним, между средним и указательным.
5. Веер пальцами обеих рук. Предложите ребенку сжать пальцы в кулак кисти и направить к себе. Задача ребенка – поочередно раскрывать пальцы одной руки, затем другой волнообразным движением наподобие раскрывающегося и закрывающегося веера. Данное движение активизирует моторику пальцев рук, запускает функции мозолистого тела и улучшает межполушарные взаимосвязи.
6. Веревочка пальцами. Предложите ребенку раскрыть ладони и прикоснуться большим пальцем правой руки к кончику мизинца левой руки, а кончиком мизинца правой руки – к кончику большого пальца левой. Затем, не отпуская мизинца правой руки и большого пальца левой, прикоснуться большим пальцем правой руки к безымянному пальцу на левой руке, затем безымянным пальцем к большому пальцу левой руки и далее по кругу меняем пальцы. Это упражнение эффективно развивает моторику пальцев рук, запускает межполушарные взаимосвязи и способствует развитию креативного мышления. Старайтесь почаще использовать подобные пальчиковые игры в качестве переключения с интеллектуального труда или для того, чтобы немного отдохнуть перед тяжелыми физическими нагрузками.
7. Взять щипцы разного размера (например, кухонные или прищепки), чтобы ребенок мог поднимать и перекладывать мелкие предметы, например детали пазла, мелкие кубики, конфеты. Такие движения позволяют улучшить координацию «глаз–рука», развивают навыки манипулирования предметами и улучшают моторику пальцев рук. В детских магазинах продаются пластиковые игрушки-крокодилы, тигры с кнопкой, при нажатии на которую голова тигра выдвигается вперед и защелкивается пасть. Их можно использовать в качестве щипцов для перекладывания предметов.
8. Предложите ребенку скреплять листы степлером в разных вариациях. Данное движение повышает силу и выносливость кисти рук и мышц предплечья. Можно нарисовать на чистом листе бумаги линию, по которой нужно будет пройтись степлером. Также можно использовать раскраски, выбрав для «закрашивания» скобами степлера отдельные элементы и определенных персонажей.
9. Накручивание гайки на винт. Это движение улучшает приведение и отведение в лучезапястном суставе, а также активизирует вращение, повышает мобильность лучезапястного сустава и предотвращает развитие контрактур.
10. Наматывание нитки на клубок. Это движение активизирует моторику в лучезапястном суставе и развивает его мобильность. Для прогрессии нагрузки можно использовать утяжелители, которые крепятся к рукам. Такой способ будет развивать выносливость